Dimensões do HEAT-GEROMAP e Suas Questões Norteadoras
Como o Heat-GEROMAP é Gerado?
A geração do mapa de calor é simples, pois envolve a categorização das respostas em três grupos situacionais, identificados pelas cores verde, amarelo e vermelho. Agora, vamos explorar cada dimensão do Heat-GEROMAP e suas questões norteadoras.
DIMENSÃO 1 – CLÍNICA
Esta dimensão do GEROMAP-Tool fornece uma visão geral de todas as doenças previamente diagnosticadas no paciente idoso, agrupadas em 10 categorias principais. Para as questões de 1.1 a 1.9, a classificação é a seguinte:
Verde: Nenhuma doença diagnosticada
Amarelo: Com pelo menos uma doença diagnosticada
Vermelho: Com duas ou mais doenças diagnosticadas
Categorias:
1.1 Doenças Cardiovasculares, incluindo hipertensão e AVC
1.2 Doenças Endócrinas, com foco em diabetes
1.3 Doenças Autoimunes
1.4 Transtornos Neurodegenerativos e Psiquiátricos
1.5 Doenças Pulmonares
1.6 Histórico de Doenças Infecciosas e Parasitárias com impacto na saúde, como tuberculose, leishmaniose, malária, febre amarela, COVID longa, etc.
1.7 Alergias
1.8 Doenças Urológicas em Homens e Uro-Ginecológicas em Mulheres
1.9 Câncer
1.10 Histórico de tabagismo e abuso de álcool
Classificação para 1.10:
Verde: Nenhuma condição
Amarelo: Uma condição
Vermelho: Ambas as condições
DIMENSÃO 2 – CUIDADOS ESPECIAIS
Foi observado que muitos instrumentos incluíam questões que poderiam ser respondidas se o histórico de cuidados especiais do paciente fosse conhecido. Por isso, esta dimensão foi incorporada ao Heat-GEROMAP.
Questões:
2.1 Uso de Cadeira de Rodas
Verde: Não
Amarelo: Em algumas situações (ocasionalmente)
Vermelho: Sempre – Neste caso, recomenda-se marcar as questões 5.1 e 5.2 como vermelhas na dimensão Nutrição.
2.2 Uso de Nutrição Enteral (sonda, gastrostomia)
Verde: Não
Amarelo: Sim, com alimento industrializado
Vermelho: Sim, com alimento caseiro – Neste caso, recomenda-se marcar todas as questões da dimensão Mobilidade como vermelhas.
2.3 Presença de Escaras ou Feridas Crônicas
Verde: Não
Amarelo: Não, mas em alto risco (e.g., diabetes, imobilidade)
Vermelho: Sim
2.4 Mudanças Comportamentais que Dificultam Relacionamentos
Verde: Não, ou muito raramente
Amarelo: Ocasionalmente
Vermelho: Frequentemente
2.5 Dor/Fadiga Crônica
Verde: Não, ou muito raramente
Amarelo: Ocasionalmente
Vermelho: Frequentemente
DIMENSÃO 3 – AUTOCUIDADO
Avaliar a capacidade do idoso de realizar atividades da vida diária é essencial para garantir seu bem-estar e autonomia.
Questões:
3.1 Autocuidado: Necessita de ajuda para se vestir, tomar banho, higiene ou alimentação.
Verde: Não, ou muito raramente
Amarelo: Ocasionalmente
Vermelho: Sempre
3.2 Incontinência Urinária e/ou Fecal
Verde: Não, ou muito raramente
Amarelo: Ocasionalmente
Vermelho: Frequentemente
3.3 Autogestão: Precisa de ajuda para administrar dinheiro, fazer compras, pagar contas.
Verde: Não, ou muito raramente
Amarelo: Ocasionalmente
Vermelho: Frequentemente
3.4 Qualidade da Visão: Visão ruim mesmo com óculos, interferindo nas atividades.
Verde: Não, ou muito raramente
Amarelo: Em certas situações
Vermelho: Frequentemente
3.5 Qualidade da Audição: Audição ruim mesmo com aparelhos auditivos.
Verde: Não, ou muito raramente
Amarelo: Em certas situações
Vermelho: Frequentemente
DIMENSÃO 4 – PSICOCOGNIÇÃO
Avaliar a cognição e o humor é essencial, pois alterações podem indicar transtornos psiquiátricos, doenças neurodegenerativas ou efeitos adversos de medicamentos.
Questões:
4.1 Problemas de Memória Autorrelatados
Verde: Não
Amarelo: Em certas situações
Vermelho: Sim
4.2 Memorização das Três Palavras:
Verde: Lembrou todas as três
Amarelo: Lembrou duas
Vermelho: Lembrou uma ou nenhuma
4.3 Sentimento de Ansiedade, Depressão ou Estresse
Verde: Não
Amarelo: Sim, mas devido a problemas específicos
Vermelho: Sim, sem causa aparente
4.4 Alteração no Apetite
Verde: Não
Amarelo: Às vezes
Vermelho: Sim
4.5 Alteração no Sono
Verde: Não, ou muito raramente
Amarelo: Às vezes
Vermelho: Sim
DIMENSÃO 5 – NUTRIÇÃO
Avaliar os indicadores nutricionais é essencial, pois estão associados a condições como sarcopenia, caquexia e doenças crônicas, como obesidade.
5.1 IMC (Kg/m²)
Verde: 22 a 27
Amarelo: 27 a 29,9Vermelho: <22 ou >30